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OSTOMÍAS:  
Cuidados y ostomías Otros aspectos del día a día
¿Qué es una ostomía? Aspectos psicológicos
Dispositivos de Ostomía Otra información de interés
Eliminación e higiene Complicaciones del estoma
Alimentación  



OTRA INFORMACIÓN DE INTERÉS:
 
Hoy día en el mercado hay una gran cantidad de productos y accesorios para las ostomías como son: cinturón, pasta, placas protectoras, cremas barrera, desodorantes, películas protectoras, toallitas y lociones limpiadoras, etc. Lo ideal es consultar al profesional de la salud antes de utilizar cualquiera de los siguientes materiales o productos (todas las casas comerciales disponen de especialistas que ayudarán al paciente a valorar el problema y encontrar la solución)

- Placas autoadhesivas: son láminas altamente absorbentes y protectoras, se utilizan en irritaciones de la zona alrededor del estoma (zona periostomal).

- Pasta niveladora: se utiliza como pasta de relleno en pliegues cutáneos y desniveles y evitar fugas. Tiene propiedades regenerativas para la piel.

- Desodorante: en polvo o líquido que eliminan el mal olor. Se aplican dentro de las bolsas antes de su colocación.

- Filtros sueltos: se pegan en la parte superior de las bolsas, en aquellas que no son portadoras de filtros o bien cuando se necesita una mayor capacidad de filtración.

- Crema barrera: garantiza el equilibrio del ph cutáneo y actúa como barrera frente a la humedad, reduciendo los efectos irritantes de las heces. Está indicada en irritaciones de la zona periostomal.

- Película protectora: forma una segunda piel que protege a la primera, contra los productos de desecho, sin impedir su transpiración. Esta película aumenta la adhesividad de las resinas. No utilizar si la piel está irritada.

- Toallita y loción limpiadora: como ya dice sirve para limpiar la zona periostomal. Útiles en viajes.

- Citurón: se acopla a unos enganches que llevan los discos adhesivos con el fin de aumentar la sujeción de estos a la piel. Sólo son necesarios si la persona requiere una mayor seguridad en cuanto a la fijación del adhesivo.

En la actualidad se dispone de dos dispositivos para conseguir cierto grado de continencia en pacientes colostomizados cuando las heces son sólidas y hay una cierta regularidad en su eliminación. Éstos dos dispositivos son el obturador y el sistema de Irrigación. Es conveniente que el profesional sanitario (ya sea de su hospital o de se centro de atención primaria) le informe de los pros y los contras sobre estos métodos y que valore si en su caso es recomendable utilizarlos.

El obturador consiste en un tapón de espuma unido a un adhesivo que se pega a la piel. El extremo del obturador que se presenta lubricado, se introduce dentro del estoma y el adhesivo se pega a la piel de alrededor. El tapón se expande con el calor y la humedad del intestino, bloqueando la salida de heces, pero permitiendo la salida de gases. El ruido de los gases se elimina y el mal olor queda retenido en un filtro que va en la cubierta. Éste sistema impide que las heces salgan al exterior pero cabe la posibilidad que si aumenta la presión intestinal puede saltar el obturador, manchando al paciente.

El sistema de irrigación consiste en un lavado intestinal por medio de la introducción de agua de 500 a 1500 cc a temperatura corporal a través del estoma. El método se basa en que el colon se vaciará y quedará limpio de heces durante 24 o más horas hasta que llegue un nuevo contenido fecal. Los equipos de irrigación llevan todos los accesorios necesarios y su uso debe de estar supeditado bajo el profesional sanitario, siendo éste quien le enseñe a utilizarlo.




COMPLICACIONES DEL ESTOMA :

El hecho de haberle construido una colostomía o ileostomía no quiere decir que vaya a tener complicaciones, pero a veces pueden llegar a aparecer algunas como:

Irritación cutánea:
- Dermatitis (inflamación de la piel) por contaminación fecal, al contacto de la piel con las heces. Ocurre cuando los dispositivos no se ajustan perfectamente al estoma.

- Dermatitis traumática por maniobras traumáticas al retirar el adhesivo o cambios excesivos de este.

- Dermatitis de contacto, alergias a un adhesivo determinado.

- Dermatitis de primer grado. Cursa con: eritema (enrojecimiento de la piel), edema (acumulación de abundante de líquido) y dolor. Se debe tratar con soluciones epitelizantes, cremas barrera y ajustando al máximo el diámetro del dispositivo al estoma.

- Dermatitis de segundo grado. Cursa con: Erosión (destrucción o ulceración lenta y progresiva), fisura (surco superficial) y sangrado. Se debe tratar utilizando apósitos hidrocoloides, dispositivos múltiples y aplicando crema barrera.

- Alergias.

Estenosis:
Consiste en un estrechamiento de la luz del estoma. La estenosis puede ser relativa si el dedo explorador no pasa libremente a través del estoma y absoluta cuando el dedo explorador no pasa a través del estoma.

Retracción:
Consiste en el hundimiento del intestino hacia el interior de la cavidad abdominal debido a una excesiva tensión, generalmente por poca movilización y muchas veces también es debido por el aumento de peso del paciente.

Prolapso:

Es la salida de una porción del intestino sobre la superficie cutánea del abdomen a través del orificio del estoma.

Hernia:
Fallo de la pared abdominal, protuyendo tanto la ostomía como la piel de su alrededor. La hernia puede localizarse en una zona limitada o bien en toda la circunferencia del asa. El cirujano deberá valorar si es necesario una corrección quirúrgica.
Granulomas:
Aparición o crecimiento de pequeñas masas carnosas en la mucosa del estoma. Pueden ser únicas o múltiples. Su aparición puede ser debida a la deficiente reabsorción del material de sutura o al roce de la mucosa con el aro del dispositivo, pueden ser dolorosas.
Puntos intolerados:
Aparece de forma tardía en la zona periostomal (alrededor del estoma) detectándose por supuración, en ocasiones purulenta que requiere retirada del punto.

" Puntos de atención e información: Consultas de enfermería-estomatoterapia, Centros de atención primaria, Consultas de cirugía, Farmacias, Casas comerciales y/o los Grupos de ayuda mutua"