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CONCEPTO: |
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La enfermedad inflamatoria intestinal se define como un grupo de
transtornos inflamatorios crónicos de causa desconocida que afectan
al aparato gastrointestinal, y que engloba dos enfermedades: la
enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas se caracterizan
por la aparición de una inflamación repetitiva del intestino delgado
y/o grueso, lo que puede producir diferentes manifestaciones clínicas,
tal como el dolor abdominal, la diarrea o la emisión de sangre con
las heces. En ocasiones resulta muy difícil diferenciar ambas entidades,
conociéndose como colitis indeterminada a un cuadro de solapamiento
entre las anteriores.
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La colitis ulcerosa: |
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Es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta la mucosa
del intestino grueso o colon de forma difusa y contínua, y no
afecta otros tramos del aparato gastrointestinal. Según las zonas
afectadas, podemos hablar de:
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Proctitis: Cuando la
enfermedad afecta al recto. |
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Proctosigmoiditis: Es
la inflamación que afecta hasta unos 25-30 centímetros del
margen anal (recto y sigma). |
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Colitis izquierda: Afecta
el recto, el sigma y el colon descendente. |
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Pancolitis: Es la colitis
que afecta la totalidad del colon. |
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La enfermedad de Crohn : |
Es una enfermedad inflamatoria intestinal que
puede afectar todo el grosor de la pared intestinal, lo que llamamos
afectación transmural, y que puede aparecer de manera simultánea
en varios segmentos del aparato gastrointestinal, siendo normal
la pared del tubo digestivo entre las zonas afectadas. La zona más
frecuentemente implicada es la zona final del intestino delgado
(ileon) y el ciego (hasta un 40-50% del total de pacientes).
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HISTORIA: |
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La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son enfermedades conocidas
desde finales del siglo XIX y principios del XX. En 1932, un médico
americano llamado Boriel Crohn del Hospital Mont Sinai de Nueva
York (EE.UU.) junto con Gizburg y Oppenheimer, presentaron una serie
de 10 casos que tenían todos los mismos síntomas: fiebre, diarrea
y pérdida de peso.
Todos fueron operados hallando lesiones inflamatorias en el íleon,
denominándose a esta enfermedad "Ileítis Regional". Posteriormente,
se sumaron nuevos conocimientos de esta patología, observándose
que no sólo afectaba al íleon, sino que también podía localizarse
en otras zonas del aparato digestivo, fundamentalmente el colon,
y recibió el nombre de "enfermedad de Crohn" como reconocimiento
al mérito extraordinario de este médico.
Wilks y Moxon en 1875 describieron por primera vez la colitis ulcerosa
como una entidad propia, diferenciándola de las colitis infecciosa.
Más tarde, hacia 1909 Hawkins hizo un excelente relato de la enfermedad
y de su historia natural. En el mismo año, Sir Arthur Hurst realizó
quizás la primera descripción completa de la colitis ulcerosa, describiendo
también el aspecto morfológico de la misma.
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