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LA UACC COMO SERVICIO DE PROMOCIÓN DE
SALUD: |
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La UACC se enmarca dentro del campo de la promoción de salud,
pero ¿qué significa esto?
Intentaremos hacer un breve recorrido por los distintos conceptos
que nos acercan a la nueva visión que envuelve al actual campo
de la salud y determinan, a la vez, nuevas formas de intervención
a la salud de las personas y comunidades. Es además una aproximación
conceptual relevante frente a la situación de vida que comporta
una enfermedad crónica en general y, concretamente como la que
nos ataña, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
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¿A QUÉ NOS REFERIMOS CUANDO HABLAMOS DE SALUD? |
Definir el concepto de salud no es una tarea fácil por los múltiples
elementos que lo determinan.
A lo largo de la historia encontramos multitud de definiciones,
que generalmente obedecen a las características propias de cada
momento histórico. Es a partir de 1956, cuando la Organización
Mundial de la Salud (O.M.S., 1956) define salud como: "El
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo
la ausencia de enfermedad".
Esta definición de salud incorpora el factor social como elemento
que también conforma el bienestar de las personas, además de los
factores, físico y mental, tradicionalmente considerados. El factor
social es además un elemento determinante de la calidad de vida
y el bienestar de las personas que pasa a depender, no sólo del
mundo de la sanidad, sino también del mundo social. En esta época,
la prevención de las enfermedades, la curación y la rehabilitación
se convierten en las actividades más idóneas para proporcionar salud
a los ciudadanos.
Posteriormente, a partir de factores de cambio, como el paso de
las enfermedades agudas a las crónicas, el aumento de la esperanza
de vida y el cambio en las causas de mortalidad, junto con otros
factores, han dado pie a nuevas definiciones de salud. Mencionamos
la definición elaborada en el Congreso de médicos y biólogos catalanes
(Perpinya, 1976) dónde se entiende el concepto de salud como "una
forma de vivir autónoma, solidaria y alegre".
En referencia a estos tres conceptos queremos destacar que:
- "Una manera de vivir es sana cuando es autónoma, es decir, cuando
con o sin enfermedad la persona tiene el mínimo de limitaciones".
- "El valor autonomía y el valor solidaridad juntos tienen un
valor determinante entendiendo la salud como un bien individual
y social".
- "Una forma de vivir alegre responde a la relación positiva que
se puede tener frente una realidad adversa igual que frente una
realidad amiga".
A partir de ésta nueva concepción de salud, se añade a las ya
mencionadas actividades de prevención, curación y rehabilitación,
las actividades de la promoción de la salud y educación para
la salud en la atención a la salud de las personas.
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Desde ésta perspectiva, la salud es un recurso para la
vida diaria y no el objetivo de la vida misma. Se entiende como
un proceso dinámico, responsable, participativo y equilibrado
que tiene la finalidad de aproximarse a un estado ideal al que
siempre nos podemos acercar un poco más.
Vemos pues, que la salud es algo más que una dimensión
biológica y no sólo depende de tener o no tener
una enfermedad. Hablar de salud es hacerlo de un equilibrio
entre la dimensión biológica, psicológica
y social de la persona, con o sin enfermedad.
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¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA EDUCACIÓN
EN EL CAMPO DE LA SALUD? |
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Tradicionalmente hablar de educación ha sido sinónimo
de hacerlo de contenidos, comportamientos, urbanidad o cultura
y se ha identificado con el espacio educativo escolar (contexto
formal). Hoy en día, hablar de educación
es hacerlo de un proceso que proporcionara a cada individuo
la capacidad de adaptarse a los múltiples y rápidos
cambios que condicionan el mundo y la vida de cada persona.
El diagnóstico de una enfermedad crónica representa
un claro ejemplo de una situación de cambio en la vida
de una persona y de su entorno.
Presentamos a continuación los cambios más relevantes
en los principales elementos que forman el proceso educativo:
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CAMBIOS EN EL PROCESO EDUCATIVO
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TRADICIONAL
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ACTUAL
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| Educador |
Es el Maestro/a |
Es el Maestro/a o la
familia, o un profesional de la salud... |
| Educando |
Son personas en la etapa
de la Infancia o adolescencia |
Todas las etapas del
ciclo vital |
| Contexto |
Es la escuela o ámbito
formal |
Es la escuela o un centro
de atención primaria (ámbitos no formales). |
| Roles |
El educador tiene el
rol de Dar
El educando tiene el rol de Recibir. |
El educador y educando
enseñan y aprenden a la vez |
| Técnicas |
Acto de tipo académico,
formal y pasivo... |
Proceso participativo,
creativo, dinámico... |
| Resultado |
Adquisición de
conocimientos |
Adquisición de
conocimientos, habilidades, valores... |
La educación en el campo de
la salud, se presenta como un instrumento para la adquisición
de conocimientos y aptitudes, además de favorecer el
desarrollo de facultades como la responsabilidad, la participación
y la toma de decisiones con la finalidad de que el sujeto
alcance el máximo grado de adaptación y de autonomía,
en el proceso de su salud. Esta capacidad de adaptación
de la persona determinará la calidad de vida de ésta
y la de su entorno. Por ejemplo, a menudo y frente al diagnostico
de una enfermedad inflamatoria intestinal, la persona cambia,
de forma limitante, sus hábitos de ocio, como puede
ser el viajar. Salvo excepciones, no es cuestión de
dejar de viajar sino de adaptar esta circunstancia a la nueva
situación de salud: preparar la medicación,
estar bien informado de las vacunas si procede, saber con
quien contactar o estar liberado de miedos o ideas erróneas
no fundamentadas.
El nexo de unión entre el campo de la salud y el campo
de la educación se intensifica, influyendo directamente
en las nuevas formas de atención a la salud de las
personas, tanto a nivel asistencial como a nivel social. En
esta línea, la Organización Mundial de la Salud,
(OMS) considera prioritario fomentar la educación como
instrumento básico de cambio tanto a nivel individual
como colectivo, con el fin de comprometer a toda la sociedad
en el proceso de salud.
La UACC es una unidad de
educación para la salud, caracterizada por:
El educador es un profesional de la salud y el educando, mayoritariamente,
son personas adultas. |
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El contexto es un ámbito sanitario o ámbito
no formal. |
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El profesional y el usuario establecen una relación
de enseñanza-aprendizaje bidireccional. |
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La metodologia de trabajo es participativa y dinámica
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El resultado no se centra sólo en adquirir gran cantidad
de conocimientos relativos a la enfermedad, sino en la adquisición
de un conjunto de conocimentos, habilidades, o actitudes que
le permitan al usario ser independiente en sus necesidades
básicas de salud. |
Así pues, complementa y optimiza
la atención sanitaria, de los pacientes con una enfermedad
inflamatoria intestinal , que actualmente es básicamente
asistencial.
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¿ QUÉ ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA? |
Una enfermedad crónica puede ser
definida como:
Aquel trastorno orgánico funcional que obliga a una
modificación del modo de vida del paciente que es probable
que persista durante largo tiempo.
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La incidencia |
La incidenciade las enfermedades crónicas
es cada vez mayor entre la población general y
pueden aparecer en cualquier etapa del desarrollo evolutivo.
Recordamos la franja de edad de más incidencia
del diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal,
20-40años.
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Las causas |
Las causas de las enfermedades crónicas
pueden relacionarse con los factores ambientales (estrés,
polución, competitividad, hábitos tóxicos,
modos de conducción etc..) propios de las sociedades
industrializadas, conjuntamente con los factores hereditarios
o predisponentes.
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La evolución |
La evolución de la enfermedad crónica
puede ser variable siendo, de tipo constante o con períodos
de remisión y brotes. La respuesta de la persona
a la enfermedad es un factor que influye en dicha evolución.
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Las características |
Las características de las enfermedades
crónicas se pueden resumir en:
1. Ser permanentes
2. Ser multicausales y por lo tanto precisan en su atención
un equipo multiprofesional(multidisciplinar).
3. Requieren un aprendizaje específico del paciente
y de su familia para los cuidados a la salud.
4. Precisan períodos de cuidados y tratamientos más
o menos duraderos.
5. Conllevan sentimientos de pérdida como aspecto presente
en cualquier tipo de enfermedad crónica que afectan
al área personal, familiar y social del individuo,
dando lugar a las necesidades de tipo psicosocial.
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Desde una perspectiva psicosocial |
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Desde una perspectiva psicosocial debemos añadir
que en muchas ocasiones estar enfermo es motivo de vergüenza,
de aislamiento o de culpa, por otra parte la cantidad
de mitos relacionados con la enfermedad hacen que mucha
gente sienta miedo, angustia y en definitiva, se sienta
alejada de la realidad o vive una realidad totalmente
irracional.
Es fácil darse cuenta de la importancia de la educación
y de la información como instrumentos esenciales
para paliar los efectos adversos que conllevan las interpretaciones
de la sociedad acerca de las enfermedades.
El diagnóstico de una enfermedad crónica supone
para el individuo y para su entorno un proceso de adaptación
y de una pluralidad de recursos que lo acompañen
y faciliten.
La prevención de la enfermedad, la promoción
y educación para la salud y los autocuidados son
una propuesta en la resolución de estos problemas
y muchos otros que las enfermedades plantean hoy en día
a la población.
Para explicar a qué nos referimos cuando hablamos
de problemas a nivel psico-social se describen a continuación
un conjunto de problemas a nivel del área personal,
familiar y social que se presentan de forma habitual cuando
aparece un proceso crónico y a los que distintos
autores relacionan con un sentimiento de pérdida.
Seguidamente exponemos los problemas más frecuentes
a modo de ejemplo.
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